周逸塵走到爐子邊,熟練地打開爐門,把封著的火捅開。
不一會兒,爐火重新旺了起來。
他往水壺里添了些涼水,架在爐子上燒著。
早飯很簡單。
小米粥是昨晚剩下的,在爐子上熱一熱就行。
再配上從家里帶來的咸菜疙瘩,切成細(xì)絲,淋上點香油,就是一道下飯的小菜。
兩人吃完早飯,收拾妥當(dāng),天色已經(jīng)大亮。
周逸塵推出那輛二八大杠,拍了拍后座。
“走了,上班。”
江小滿麻利地跳上車,熟練地?fù)ё∷难?/p>
自行車駛出小巷,匯入了清晨縣城的人流里。
冬日的早晨,空氣清冷。
車輪壓過薄薄的冰碴,發(fā)出“咯吱咯吱”的輕響。
到了醫(yī)院,兩人停好車,一前一后地進了內(nèi)科。
科室里已經(jīng)忙碌了起來。
護士們在核對藥瓶,值夜班的醫(yī)生在寫最后的病程記錄。
空氣里混雜著消毒水和中藥的味道。
八點整,交班會準(zhǔn)時在醫(yī)生辦公室開始。
李志國坐在他的主位上,手里端著一個大號的搪瓷缸子,里面泡著濃茶。
周逸塵和康健民坐在自己的位置上。
隔壁辦公室的趙林、錢偉他們也都擠了進來,站著聽。
江小滿和護士長陳美麗,還有幾個白班的護士,也靠在門口。
值夜班的醫(yī)生趙林,清了清嗓子,開始匯報。
“……昨晚十一點,急診送來一個新病人。”
“男,六十八歲,喘了半宿,家里人看實在不行了,才用板車?yán)瓉淼摹!?/p>
“有幾十年的老慢支病史,每年冬天都犯。”
“入院查體,病人半臥著都喘,嘴唇有點發(fā)紫,肺里能聽到好多水泡音。”
“兩條小腿都腫了,用手指頭一按一個坑。”
趙林匯報得很詳細(xì),李志國和周逸塵都聽得很認(rèn)真。
江小滿站在門口,一開始只是例行公事的聽著。
可當(dāng)“老慢支”“喘”、“腿腫”這幾個詞鉆進她耳朵里時,她感覺很熟悉。
這……這不就是逸塵昨晚講的情況嗎?
她的腦子里,浮現(xiàn)出那張畫著三個方框的黃麻紙。
那個簡易的循環(huán)圖,清晰得就像是刻在了腦子里。
交班會結(jié)束,李志國站起身。
“走,查房,先去看看那個新來的。”
一群人呼啦啦地跟著他,走向病房。
新來的病人被安排在走廊的加床上。
他靠著兩個枕頭,費力地呼吸著,喉嚨里發(fā)出“呼嚕呼嚕”的聲響。
負(fù)責(zé)管這個病人的,是年輕醫(yī)生錢偉。
他拿著病歷夾,站在床邊,有些緊張地開始匯報。
“十二床,孫廣才,男,六十八歲。主訴‘咳嗽咳痰三十年,加重伴呼吸困難一周’入院……”
錢偉的聲音在不算安靜的病房里回響。
江小滿站在人群的后方,眼睛看著病人,耳朵卻一個字不落地聽著錢偉的匯報。
“……患者有長期吸煙史,診斷‘慢性支氣管炎’明確。”
江小滿心里立刻對上了號:根子在肺。
“……查體雙肺可聞及大量濕性啰音。”
她想著:肺這個交換站,自己先開始淤水了。
“……頸部血管有點鼓,雙下肢重度凹陷性水腫。”
錢偉念到這里時,江小滿的呼吸都下意識地屏住了。
她腦海里,周逸塵昨晚那不急不緩的聲音,清晰地響了起來。
“水泵沒勁兒了,水打不出去,就會倒灌回來。”
“這就是水從下游先開始淤的跡象。”
原來是這樣!
孫大爺這個病,就是肺的毛病時間太長,把心臟這個“水泵”給活活累壞了!
肺心病!
這三個字,像一道閃電,瞬間照亮了她腦中所有的知識點。
通了。
所有的一切,全都通了。
她再去看那個喘得厲害的老大爺,眼神里已經(jīng)沒有了之前的迷茫,取而代之的是一種清晰的了然。
就在這時,她感覺到一道目光落在了自己身上。
她下意識的抬頭,正好對上了周逸塵的視線。
周逸塵站在李志國身側(cè),正微笑地看著她。
隨即,他便移開了目光,轉(zhuǎn)向李志國,開始沉穩(wěn)地發(fā)表自己的看法。
“李主任,我看這個病人,肺心病、心衰的診斷是明確的。”
“除了抗感染和平喘,利尿是關(guān)鍵,得先把身體里多余的水排出去,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。”
“可以用速尿針,先靜推一支看看尿量。”
李志國點了點頭,表示同意。
周圍的醫(yī)生和護士都在認(rèn)真地聽著,記下醫(yī)囑。
沒有人注意到剛才那短暫的瞬間。
只有江小滿自己知道。
剛剛周逸塵的微笑,就是對她最好的肯定。
查房結(jié)束,人群漸漸散去。
江小滿推著治療車,腳步都比平時輕快了幾分。
剛才周逸塵那個肯定的眼神,比什么表揚都讓她高興。
她覺得,自己好像真的摸到了學(xué)醫(yī)的門道。
周逸塵跟著李志國回到辦公室,又簡單聊了幾句十二床病人的后續(xù)治療方案。
等李志國端著搪瓷缸子回自己辦公室后,周逸塵才坐回自己的位置上,拿起桌上的一份病歷。
辦公室里只剩下他和康健民兩個人。
康健民正低著頭,用鋼筆蘸著藍(lán)黑墨水,在一張?zhí)幏絾紊淆堬w鳳舞地寫著什么。
寫完,他吹了吹字跡,抬頭看了周逸塵一眼。
“小周,剛才查房,我看你一眼就看透了那個新病人。”
康健民的語氣里,有幾分感慨。
“我看了快三十年病,還得翻來覆去地琢磨,你這腦子,真是天生干這行的料。”
周逸塵笑了笑,沒接這個話茬,只是說:“康老師,還是您經(jīng)驗老到,我看病歷上您昨天值班時,就已經(jīng)考慮到心衰的可能了。”
這話讓康健民聽著很舒服。
他擺了擺手,沒再繼續(xù)這個話題,又埋頭于自己的病歷堆里。
周逸塵也靜下心來,開始處理手頭的工作。
窗外,天色陰沉,北風(fēng)刮得樹枝“嗚嗚”作響。
不知不覺,就到了十二月中旬。
年關(guān)將近,縣醫(yī)院也比往常更忙了。
天一冷,那些有老毛病的老人就容易犯病,尤其是咳嗽氣喘的,內(nèi)科的床位早就加滿了,連走廊都躺著人。
鄉(xiāng)下準(zhǔn)備年貨,殺豬宰羊的,或是趕集路上滑倒摔傷的也不少,外科那邊一樣是人滿為患。
整個科室里都彌漫著一股味道,是消毒水、中藥、還有病人身上散發(fā)出來的各種氣味混雜在一起,再加上一種年關(guān)前特有的,緊張和疲憊交織在一起的氣氛。
護士們走路都帶著風(fēng),醫(yī)生們說話的語速也快了不少。